♥ vollemaansgezicht bij nemen van cortisone ♥

1 van de meest storende bijwerkingen bij het gebruik van corticosteroïden (o.a. Medrol en Prednison) zijn het vollemaansgezicht en de gewichtstoename. Een vollemaansgezicht is de gebruikelijke benaming voor de opvallende opzwelling van het gezicht (vooral aan de wangen) zodat het gezicht erg gezwollen en rond kan gaan worden, waardoor een vergelijking met een volle maan niet ver weg is. Soms spreekt men ook wel eens van hamsterwangetjes. Op onderstaande afbeeldingen van patiënten (met extra dank aan hen omdat we hun foto’s mogen gebruiken) is het effect van het vollemaansgezicht duidelijk zichtbaar.

maan1     maan2

Deze bijwerking wordt het meest storende gevonden omdat het een erg uiterlijk zichtbare bijwerking is en kan zo een impact hebben op het zelfbeeld. Bekende personen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa nemen vaak geen Medrol/Prednison juist vanwege het vollemaansgezicht.
Wat is nu juist een vollemaansgezicht en hoe krijg je het?
Om het volledig te kunnen begrijpen, moeten we eerst een klein woordje uitleg geven over de werking van prednisolone (de werkzame stof in Medrol en Prednison). Ons lichaam produceert van nature uit steroïden (dit is een bepaalde groep van hormonen) in de voortplantingsorganen en in de bijnierschors. Er zijn verschillende soorten steroïden en elke groep heeft een specifieke werking in het menselijk lichaam zoals je metabolisme (of stofwisseling), het regelen van de verhouding zout/water in je lichaam, de seksuele ontwikkeling, het immuunsysteem en de ontstekingswaarden in je lichaam. 1 van die steroïden is cortisone en heeft specifiek als werking om de lichaamsontstekingen te verminderen en heeft een invloed op de verhouding tussen zout en water in je lichaam. Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (IBD) zijn er heel wat ontstekingen in de darmen, waardoor de natuurlijke hoeveelheden cortisone niet meer voldoende zijn om de ontstekingen te kunnen onderdrukken. De stof Prednisolone die in de jaren ’50 ontwikkeld werd, kan hierbij dan helpen, omdat het de natuurlijke cortisone kan simuleren of nabootsen.
Ondanks dat namaakcortisone heel wat medische voordelen heeft, zijn er ook enkele nadelige effecten aan verbonden. De dosis die nodig is om de ontstekingen bij IBD onder controle te krijgen, zijn echter hoger dan de natuurlijke hoeveelheden geproduceerd door het lichaam. Hierdoor ontstaat er eigenlijk een overproductie in het lichaam, met de gekende bijwerkingen tot gevolg. In medische termen heet dit effect hyperadrenocorticisme. Gelukkig verdwijnen de bijwerkingen als er geen overproductie meer is in het lichaam. Daarom worden corticosteroïden doorgaans ook maar voor hoogstens een paar maanden voorgeschreven.
Het vollemaansgezicht wordt meestal verklaard door het te veel ophouden van water in het lichaam, maar dit is echter niet helemaal correct. In feite is het geen water, maar wordt er te veel vetweefsel opgebouwd in het gezicht. De cortisone zorgt ervoor dat het vet op andere plaatsen in het lichaam herverdeeld wordt en terug opgebouwd wordt. Ook tussen de schouderbladeren ontstaat extra vetophoping (in het Engels heet dit een Buffalo Hump zoals te zien is op de afbeelding hieronder) evenals op de buik.

Wat kan je er aan doen?
Erg veel kan je er helaas niet aan doen. Je  kan wel proberen om je gewicht op pijl te houden zodat het vollemaansgezicht ook beperkt blijft. Alleen is dit niet erg gemakkelijk, want een andere bijwerking is juist dat je extra veel honger krijgt van corticosteroïden en je gewicht op pijl houden terwijl je onmiddellijk snakt naar elke snack die je ziet is niet heel erg eenvoudig. Maar als je honger hebt, is het nog altijd beter om een gezonde en evenwichtige voeding te hebben dan een ongezonde. Het is beter lichtjes bij te komen als je veel honger hebt, dan veel bij te komen door extra suikers en vetten. Als je extra hulp nodig hebt, kan een diëtist(e) je altijd helpen om een dieetplan op te stellen.
Verder kan je (en vooral de dames) een paar uiterlijke aanpassingen doen om het vollemaansgezicht minder te laten opvallen, zoals een aangepast kapsel (zodat je gezicht smaller lijkt), onder de zonnebank gaan voor een bruiner en gezonder tintje of make-up gebruiken.
En om dit artikel te beëindigen met een positieve noot even het volgende nog eens herhalen: het vollemaansgezicht en het extra lichaamsgewicht ontstaan enkel tijdens het gebruik van de medicijnen, bij een lagere dosis verminderen de bijwerkingen en stoppen ook gewoon bij het stopzetten van de behandeling. Naargelang het gewicht dat je bent bijgekomen (en/of de duur van de behandeling) kan het nog enkele maanden tot een jaar duren vooraleer het vollemaansgezicht volledig verdwenen is. Maar het verdwijnt 100% zeker na het stoppen met de behandeling. De patiënte van de eerste foto had na de behandeling terug een normaal gezicht zonder tekenen van hamsterwangetjes zoals je kan zien op de onderstaande foto (tijdens en na de behandeling met Prednison).

maan3   zonder_maan

met cortisone                                                                   zonder cortisone

groetjes van Anneke

xxx

About these ads

Over zoekezoef

Ik ben een gescheiden mama van 3 lieve schatten van kinderen. Karl & Rick 8 jaar en een dochtertje Caro van 10. Ik ben psychiatrisch verpleegkundige en mijn hobby is koken, vandaar deze blog.
Dit bericht werd geplaatst in Gezondheid en welzijn. Bookmark de permalink .

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s